【患者安全】ECRI: 2021年宾夕法尼亚州医疗机构十大患者安全关注点

Top 10

Patient Safety Concerns

2021

编译自 ECRI Institute

近日，美 国ECRI Institute在 其官方网站刊发了《2021年经典作品病变确保安全建构主义》，指出了2021年病患保健当地政府部门及全社会应以当给以瞩目的10个病变确保安全疑虑。

病患保健金融业当中的病患保健当地政府部门都在希望视作耐用性组织起来（high-reliability organizations），而视作耐用性组织起来就要求病患当地政府部门并不需要向其注意到疑虑，并来进行改良。这份有系统报告通过密切合作发展一个团队对专家提可供的选题来进行顺序，最终形成了10个表现形式，并注意到了一些促请和人力资源，可以鼓励病患保健当地政府部门鉴别迫在眉睫的病变确保安全单打独斗。病患保健当地政府部门可以参照这份有系统报告，并转化自己的单单，可选择自己当地政府部门内长期存在的亟待妥善解决的疑虑，进而参照该有系统报告当中注意到的促请和人力资源，推行切合单单的妥善解决提议，妥善解决这些疑虑。

2021年美国病患当地政府部门经典作品病变确保安全建构主义目录 1. 病患公共服务当中的族裔和民族性差异性2. 中年助养公共服务当中的应以急立即和应以急响应以3. 病患保健系统新设计的疫情重新组建国开发原计划署4. 可供给链当受阻5. 制剂可作急并不需要6. 远程病患常因的教导工作流单打独斗7. 病患装置材的临时举例来说8. 甲氨蝶呤中毒举例来说9. 举例来说外周冠状动脉毛细管常因的几率10. 医学医疗机构文艺活动诱发的辐射常因的芽孢感染几率 1 病患公共服务当中的族裔和民族性差异性 “在我们保健系统新设计当中 有色人 种 的就医 境况声称，隐性和显性偏见以及 结构上性族裔歧视刚刚驱使孕产妇失踪率之类的保健不平等现象。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG美国全国出生保障合作组织起来创办者充任总裁 有益差异性是指完全相同许多人间的有益长期存在的完全相同。这些有益差异性确实仅限于:

有多少人接受过哮喘SNP

有多少人芽孢感染了某些哮喘

哮喘的更为严重颇高度

有多少人有哮喘相关并发症

有多少人惨死于哮喘

人们有否并不需要赢取病患

奴隶主母亲的孕产妇失踪率是奴隶主母亲的3.3倍。 奴隶主成年人当心肌梗塞的确实性比奴隶主成年人颇高50％， 奴隶主惨死于当心肌梗塞的确实性比奴隶主颇高60％， 奴隶主男士当心肌梗塞失踪的确实性比奴隶主男士颇高30％ 拉美印度人或拉丁印度人人口减缓分之二美国人口减缓的18.5%，但 如果对重灾区的人口减缓分布来进行加权计算，则分之二COVID-19失踪人为数的32.5%。 【重新组建行动促请】 病患领域当中长期存在的族裔差异性才会一夜间消失，也不仅仅是病患组织起来的承担责任，但病患组织起来可以开始推行重新组建行动，更佳有益平等。

将有益平等纳入本组织起来的战略。

创建组织起来结构上和教导工作模式上，以更佳和支持者有益平等。

成立有益平等管理者制度一个委员会

为更佳有益平等投入人力资源

能用保健为数据资料新技术人力资源来确定组织起来内的有益差异性。

与新近社区组织起来(如当地政府当地政府部门、慈善组织起来、多元文化当中心、学校等)合作，推行更佳有益平等的措施。

组建一个由新近社区学生组织代列于组成的咨询一个委员会，为推行和维助有益平等倡议提可供教导。

推行拟定策略来妥善解决有益疑虑的社会决定主因。

妥善解决保健当地政府部门组织起来结构上上的族裔歧视疑虑。

唯如对所有人都开放日室内空间(如，便于导航，减缓等待整整)，几率评估哪些杠杆原计划能被接受，推行策略鼓励减轻隐性偏见

从一些特殊许多人当中招募医务从业员。

几率评估现前期当地政府部门组织起来的多元文化潜能，鉴别压倒性和改良方向。

提升医务从业员的多元文化社交文艺活动潜能(唯如，通过多元文化教育)。

特别性新近的几率评估组织起来结构上上的多元文化社交文艺活动潜能，以及在构建特定远距离方面的进展情况。

2 中年助养公共服务当中的应以急立即和应以急响应以 在长期病患当中，必要特别扰乱日常的休养病患和可用。老龄公共服务当地政府部门应以该推行功能强大系统新设计的方法来推行相关所有利益相关者(居住者、教导工作管理者人员和就医管理者人员)的应以急原计划。这些原计划应以该妥善解决;

全困境脆弱性几率评估

为数以千计；安置；或订正的入院、比较大于或过渡应以急提议

针对教导工作管理者人员、当地当地政府、遗属、救助车响应以管理者人员和公众的通讯原计划提议

病患的困境常规，仅限于订正就医规则

管理者人员配备和整整事前

军用可作资和电源

根据重新组建行动有系统报告 (AARs)去鉴别成功和改良急于

2017年“艾尔玛”热带风暴：哮喘颇高度比较大和预防当中心原先有系统报告了123唯孤儿院失踪病唯，但一旦将有系统扩展到30～90天的为数据资料，则统计有将近800唯失踪的发生。 2019年“多里安”热带风暴：佛罗里达州拥有者根据2017年热带风暴的经验教训，勒令安置72家孤儿院和暂住栖身。 2020-2021年COVID-19大普及：截至2021年2月1日，孤儿院有将近570,626唯确诊病唯和将近112,383唯失踪。 【重新组建行动促请】 当地政府部门组织起来应以该推行针对所有生命危险的系统新设计性的方法来应以对必要，以减轻对教导工作管理者人员和当地当地政府的冲击。

遵守病患杠杆和病患补助公共服务当中心的应以急立即规则，该规则要求每年送审和检测该当地政府部门的应以急原计划。

在必要下激活救助车重新组建行动原计划、病患该联盟原计划和事件真相该系统新设计。

举例来说完全一致的常规来几率评估是在原地避难还是安置

再考虑安置整整、预计事件真相冲击整整、当地当地政府反应以速度和建筑结构上稳定性

叫停强化安保保助措施(唯如，修改就医规范)

在必需的时候可执行困境管控和可用常规。

为数据资料有系统用电鼎盛时期，当用电鼎盛时期发电量将近时，比较大于或比较大于当地当地政府

举例来说定义协议书

坚持严格的芽孢感染预防和颇高度比较大保助措施(如分组、进一步提颇高状况公共服务)

再考虑举例来说远程病患公共服务

了解当地政府部门的管理者人员并不需要求。

与病患保健该联盟和公共保健伙伴协作，妥善解决管理者人员配有、救灾可作资志愿者以及临时职业技能和许可证疑虑

特别性几率评估可供给品、电源、制剂可作、肉类、饮用水和燃料的获取情况。举例来说保助策略和确保安全的替代提议。

来进行时整个当地政府部门的重新组建行动有系统报告，几率评估注意到的疑虑，并推行改良原计划。

3 病患保健系统新设计的疫情重新组建国开发原计划署 近十年，当地政府调查、国会有系统报告和大普及严防送审都警告问道，美国的病患体系对随之蔓延到的传染病爆发没有人作好全面性。COVID-19证明了这些警告是真实的。 大普及重新组建国开发原计划署相关：

为数据资料有系统

职业有益原计划

检伤定义

病员流量和入院原计划

迅速应以对潜能

停尸房管理者

赢取病患

更佳急性肺部系统芽孢感染门诊照助

受到限制医院传布

大规模筛检

芽孢感染预防与颇高度比较大

几率对话

COVID-19大普及哮喘进展：平均休养整整为27天，引致休养病重病变为数目持续增长。原先专门应用于非COVID-19病变的替代照助线路被应用于送达COVID-19病变。当卧床到ACS不会伤及的颇高度时，ACS就超负荷了。此外，病人不更易再入院的重症照助医院也因为病变人为数持续增长而好在。 由于同样防电源可供给不足，整个病患保健金融业受到促使，教导工作管理者人员的确保安全受到破坏。 【重新组建行动促请】 COVID-19大普及声称，美国病患体系没有人作好直接管理者大普及的立即。保健系统新设计以及美利坚合众国和州当地政府可以推行几项保助措施，更好地为更进一步的大普及作好立即。

几率评估大普及病对后勤的冲击，唯如管理者人员急并不需要；病变人为数持续增长；提颇高的可供给并不需要求、确保安全几率、行为有益并不需要求和媒体并不需要求；交通运输并不需要求和安全漏大洞；以及不完善的对话过程。

对大大变化的并不需要求来进行长整整监管部门

唯如管理者方面、保养厂商、肺部机和肺部文具、抗病毒、抗病毒可作、永久性潜能以及惨死者冷藏库

通过几率评估指挥和管理者模式上、始创持续增长发电量阈值、进一步提颇高教导工作管理者人员保助、进一步提颇高对话和更佳病变，对病变持续增长状况来进行应以对原计划

确定可供给链

这方面的都是仅限于在大普及发生在此之前与地方、区域、国家当地政府和国际上可供给商签订协议书，以便并不需要随之叫停应以急原计划，将可供给当受阻的颇高度回落下限

为必要在所有层面继续提可供照助，促请推行集当中办法，以减轻当地或区域的可供给日常用品、电源、制剂品和管理者人员急并不需要

为数据资料有系统N95皮带、袜子和防服等PPE文具的过期日期，并根据并不需要要新近增文具，以保持储备的正常水平。

发展全面的交通运输原计划

唯如，保持永久性潜能，并必要人们能赢取水和电

特别性来进行演习以检测大普及应以对原计划

4 可供给链当受阻 2019大肠杆菌病大普及给病患可供给链造成了巨大负荷，引致主要病患电源和军用可作资大多急并不需要，仅限于肺部机、检测电源和皮带、袜子、防服亦非样防电源(PPE,Personal Protective Equipment)。制造和生产原材料的国家当地政府重开生产线，再加上出口受到限制，引致急并不需要的可供给日常用品被更为严重地长期拖延。 为了妥善解决这些急并不需要，病患保健组织起来已转向非传统方法，仅限于：

对这两项电源的标示外举例来说

缩减电源的举例来说问道明

非病患级电源的举例来说

替代制造商和可供给商通常都是新近确定的，没有人经过充分的送审。 当从这些替代制造商交货厂商时，厂商特别过期、过热、不符合常规或与交货的厂商完全相同，有些厂商根本就没有人如为数。 ECRI检测注意到：60-70%的美国进口非NIOSH认证的肺部装置替代品最终超越95%的过滤效率。 52%的防标准未标明的防服甚至最终超越下限的防常规。【重新组建行动促请】 应以对必要和公共保健困境长期的可供给链当受阻并不需要要有城市规划、有立即、灵活应以变，并与外部合写着手合作。

不应以单一集当中交付，而应以在多个可供给商交付病患文具。再考虑厂商和原材料的举唯国的原始为数据资料；签订双重举唯协议书；并与国际上买主取得建立联系。

新近的几率评估储备静态(如可供给链方法、储备为数目)，以确定它们有否即便如此直接。

在送审非传统可供给商时，请遵循《自我几率评估:送审非传统可供给商》当中的促请。此外,还应以非传统的欧美国家可供给商和非传统的国际上可供给商。

与当地政府当地政府部门、团购组织起来(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、制造商、分销商和其他病患保健提可供商等协作者创建和维助关系。

确定与病患文具在基本功能上亦非的替代可作（如咨询ECRI的专有为数据资料库），并寻求确定所有举例来说替代品的GPO和分销商妥善解决提议。

在可行的前提，确定哪些电源较难重复举例来说，并遵循严格的消毒管理者制度。

按照ECRI的促请，妥善解决皮带、永久性服、袜子和助目镜等电源急并不需要的疑虑，保存这两项的同样防单兵，几率评估美国进口的N95型号皮带，并举例来说自行新设计皮带。

5 制剂可作急并不需要 制剂可作急并不需要会冲击病变和病患大众传媒，最近发生的必要使这个疑虑视作聚焦。唯如，在COVID-19大普及长期，可供给链当受阻和危重病人为数目的提颇高，引致应用于机械通气的制剂可作几乎都显现出了急并不需要。其他困境发生也会引致制剂品可供给急并不需要，唯如，2017年9月，热带风暴“维克托”破坏了委内瑞拉的一个不可忽视卤制品生产商后，冠状动脉注射麻豆袋开始显现出急并不需要。 制剂可作急并不需要确实引致：

病患程序中的相反、顺延或取消

有限的用药提议

错过或延时用药

提颇高成本

医务从业员负荷的提颇高

破坏病变确保安全(唯如，用制剂差错的提颇高)

对88起与制剂可作急并不需要相关事件真相来进行送审后注意到，这类事件真相很大多。

90%的媒体事件真相与病变相关。

29%的有系统报告事件真相与于是在的，更为严重的，或当中度的病变破坏有关。

67%有系统报告的事件真相各种类型号是漏服或延时服制剂。

【重新组建行动促请】 制剂品配有、常规化、对话和为数据资料有系统对确保安全管理者制剂品急并不需要和减缓过多事件真相而言至关不可忽视。

认识到制剂剂师不必单独妥善解决急并不需要疑虑后，应以能用仅限于可供给商、制剂剂师和其他利益攸关方在内的一个团队模式妥善解决制剂可作急并不需要疑虑。

能用来自美国医学会系统新设计制剂剂师和美国食品和制剂可作管理者总局（FDA）的人力资源，以及来自贩卖、制造商和其他病患保健组织起来的为数据资料，为数据资料有系统制剂可作急并不需要情况。

推行制剂品急并不需要的对话和管理者原计划，仅限于对不可忽视制剂品急并不需要的优先管控和应以对保助措施。该原计划仅限于:

对这两项厂商的为数目来进行几率评估，如：举例来说ASHP等组织起来的促请

潜在的可供给举唯和替代品的确定

出售历通史和举例来说量推估

对制剂品分发、药剂和管理者过程的冲击(如确保安全冲击)以及任何公司财务方面冲击的几率评估

推行原计划。

迅速与一线工作人员对话如何受到限制或缩减急并不需要厂商的方法。

通过电子通讯工具(唯如，一个团队结构上上网线路)、聚焦小组会议和制剂剂学环节的讨论与大众传媒对话制剂可作急并不需要为数据资料。

6 远程病患常因的教导工作流单打独斗 “远程病患几十年来直至保持稳定起步前期，但COVID-19困境在早些时候内加速了它的早熟。”——美国病患保健深入研究和总质量总局(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 举例来说远程病患的医院比唯从2010年的35%提颇高到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO送审了42个远程病患相关事件真相，注意到了几个大大在着手的表现形式，仅限于:

病患状况当中WIFI举例来说性差

监控不足或不必需

没有人足够的为数据资料有系统仪和有为数据资料有系统潜能的房间

语言公共服务不足

有益杠杆运载和承担责任法案(HIPAA)当中的该软件疑虑

19%的远程病患教导工作是聚焦于病患升级。

HIPAA该软件事件真相的都是: 病变可以看到其他手术室的视频，仅限于病变本人。

病患升级事件真相的都是：在COVID-19长期，有病变被询问将事前一次上门诊治，即使管理者制度规范他们应以该通过网上就诊的模式为病人开口服抗病毒。

到2030年，一半以上的病患公共服务将是云端的。

【重新组建行动促请】 远程病患刚刚缩减至以价值为简而言之的病患，必要大得多颇高度地满足病人的并不需要求。可供给商那时候面临的单打独斗是在确保安全的状况当中大大重整其公共服务。

汇聚一个适应以性强、弹性强的坚实基础。

将组织起来远距离与模棱两可的病变许多人建立联系起来。

提可供一个促进专业对话与概念化的教导工作场所。

与公司财务有系统师合作开发一个可长整整的补偿静态。

必要妥善解决与该软件、知情准许和HIPAA相关的疑虑。

提可供交互式远程病患培训，鼓励病患管理者人员熟练地通过远程病患提可供病患。

推行与远程病患相关的总质量送审和同行送审模式上。

转化当地政府当地政府部门、州和美利坚合众国当地政府部门的规范推行政策和程序中。

根据公共服务的线路、访问各种类型号和配有常量，推行病患常规政策。

将远程病患明文功能强大到电子有益日志当中。

推行网络确保安全管制。

有系统病变偏好、病变人力资源、有益差异性和访问促使。

几率评估病变的病患、多元文化和语言并不需要求。

再考虑始创远程病患密切合作员的角色，以支持者教导工作管理者人员和病变。

来进行入院病变的多元文化教育和转诊。

7 病患装置材的临时举例来说 由于各种原因，可供给商有确实可选择修改或新近的举例来说病患电源、教导工作模式上或系统新设计。无论思路多么好，这样的变奏发挥都确实引致更为严重的确保安全和法律遵从性疑虑。唯如，再考虑都有提交给ECRI和ISMP PSO的事件真相： 将COVID-19阴性病变安置在一个房内，肺部机放置在医院外以保助同样防单兵(PPE)。当助士通过墙上的一个大洞相互连接病变的冠状动脉毛细管时，肺部机电路上的冷却插头被碰掉了。进入医院新近的相互连接插头花费的几秒钟就确实让工作人员接触到传染源。 “变奏发挥”也会发生在非必要下。 2017年的一项深入研究调查了师有否会根据完全相同颇高度的举例来说电源或医院状况来进行。尽管医学医生对11种手术提议当中的6种达成协议了共识，但结果声称，在决定次优状况下有否来进行可用时，不足监管部门下限常规界定的基本电源的几率几率评估长期存在较大的差异性。 【重新组建行动促请】 除了推行检查和预防性维助原计划外，病患保健组织起来还应以推行几率管理者办法来日志有确实冲击病变确保安全的电源机件、浏览装置为数据资料差错和意外事件真相。这样的为数据资料可以更好地为电源议程提可供促请，从而减缓临时立即的并不需要求。

组建一个密切合作发展病患电源管理者一个团队，提议最终浏览装置的意见，以可执行病患电源城市规划、交付、几率评估和换掉。

通过芽孢感染颇高度比较大几率几率评估(ICRA)有系统电源对暖通空调(HVAC)系统新设计和其他设施结构上的冲击

在电源出售议程和管理者过程当中再考虑电源的可可用性和工作人员培训并不需要求

可执行特别性总质量确保安检，以必要电源确保安全

特别性来进行机件模式而及其冲击主因有系统和芽孢感染颇高度比较大几率几率评估，特别是在电源叫停或修改在此之前有系统电源机件原因；人为主因、以及电源机件造成的破坏、几率和过多事件真相就举例来说性、总值得注意和临时立即的确实性提议浏览装置反馈。

让公司的病患电源监管部门副经理加入总质量改良。

必要工作人员加入病患电源有系统报告原计划

再考虑要求让工作人员去有系统报告相关临时举例来说病患电源的事件真相，而不再考虑对病变的破坏

新设计和检测临时或永久性贮存状况的原计划，这些状况确实须要在引致必要下作为临时应以急。

8 甲氨蝶呤中毒用药 甲氨蝶呤是一种糖苷组胺，原先被应用于用药各种帕金森氏症，那时候被应用于用药一些自身抗病毒性哮喘(如更为严重的类风湿性膝关节炎、、狼疮)。当作为抗病毒调节剂以用药此类哮喘时，该制剂每周给制剂一次。 很少有制剂可作是每周给制剂的；因此，在用制剂过程的所有前期-从药剂开制剂到自我服制剂-每天无意中地服食甲氨蝶呤的情况不算频繁了。更为严重的甲氨蝶呤中毒引致呕吐、口疮、口炎、更为严重皮损、肝基本功能衰竭、肾基本功能衰竭、更为严重的骨髓诱导、胃肠道肿胀、严重威胁生命的肺部症状，在某些前提甚至失踪。 在有系统报告给ECRI深入研究组和确保安全用制剂概念化深入研究组(ISMP)的重新组建为数据资料当中，最常见的差错各种类型号是口服和给制剂次为数。列于1 甲氨蝶呤过多事件真相的定义差错各种类型号事件真相为数目分之二总事件真相百分比口服差错4141%振幅差错3131%差错用制剂2121%不当配制剂7过渡期照助5其他77% 【重新组建行动促请】 甲氨蝶呤的正确药剂不同直接地向病变传达教导，准确日志口服和振幅，并在电脑端的浏览装置订单当中录入(CPOE)系统新设计来准确问道明了这些为数据资料。

在新近增(或获取)病变的用制剂通史、交接班、新近的配制剂以及在病变多元文化教育长期，查明药剂口服(唯如，每片毫克、每剂片为数)。

将CPOE系统新设计另设为现前期的每周给制剂提议，而不是每天给制剂提议。

要求须要停止通过或强迫输入必需的学适应以症来便于可选择每日原计划，以此为了覆盖面积每周口服。

给以入院病变；也和书面指示，具体问道明每周口服原计划，并强调中毒服食的生命危险。

让服食甲氨蝶呤的病变入院时将甲氨蝶呤药剂填写内容重复问道明，以验证他们对每周口服原计划的理解，以及如果服食振幅将近药剂的毒性(详述ISMP的颇高度警惕消费者指南----口服甲氨蝶呤)。

只开每周口服所并不需要的非药剂药(或其他剂型号)，在开非用制剂时不将近4周(30天)的可供给量。

在给病变服食前，确认所有的制剂可作目录和入院问道明都声称了正确的口服提议。

9 举例来说外周冠状动脉毛细管常因的几率 外周冠状动脉毛细管(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是休养病变当中举例来说最广为的针对性电源。更为严重的PIVC芽孢感染病唯并不需要要重症监助或长期照助。病变确实境况休养整整延长和抗病毒用药-甚至是失踪。 非芽孢感染模式的破坏仅限于：

冠状动脉炎

制剂液割裂

灼伤

渗漏

白点

斑

肿胀

引流妨碍

瘀斑

颇高达69%的PIVC在特别性冠状动脉用药来进行时在此之前因失败或芽孢感染而被替换成毛细管。 ECRI和ISMP PSO对27,320唯PIVC事件真相的有系统报告来进行了有系统，注意到有6,119唯有系统报告芽孢感染，21,201唯非芽孢感染破坏事件真相。72每隔----将近这个时长，病变患PIVC相关芽孢芽孢感染的几率最大。病变确保安全事件真相的都是：一名病变在正确插入冠状动脉注射装置在此之前被扎了七八次。 【重新组建行动促请】 一个直接的PIVC预防破坏原计划的单打独斗是在特定的病变许多人当中尽确实减低PICV芽孢感染率。大大的进步并不需要要长整整大大的希望。密切合作发展的希望应以仅限于改革派、分配人力资源的管理者人员、芽孢感染颇高度比较大管理者人员、血管通路一个团队、插入和替换成冠状动脉输液的管理者人员以及病变本身。向病变确保安全组织起来有系统报告这些事件真相至关不可忽视。

提可供有关正确举例来说冠状动脉毛细管的长整整多元文化教育和几率评估。

审核模式上保助措施并提颇高事件真相有系统报告率和过多事件真相。

设定PIVC放置远距离，尽确实少尝试，远距离是不将近两次尝试。

再考虑举例来说无菌新技术和无菌电源。

深入研究并举例来说经过验证的新技术，以一同正确固定毛细管。

必要正确可选择毛细管的模式上

避免解剖学并发症区域，如肘前区和膝关节，并促请腿部前方。

必需举例来说超声波新技术

必需能用可视化新技术

10 医学医疗机构文艺活动诱发的辐射常因的芽孢感染几率 辐射诱发过程直至都会给医助管理者人员造成几率，而新近冠白血病增颇高了这些几率。新近冠白血病通过接触肺部系统飞沫传布给人类。与SARS和MERS两种类似病毒的相比较声称，在辐射诱发过程当中致密可作的气雾化对医学医生造成的潜在芽孢感染是确实的。受破坏在起因于新近冠白血病病变辐射填充过程当中的几率是非常颇高。 飞沫多于5μm，而辐射致密不多于5μm。辐射致密随之蒸发，留下可在二氧化碳当中停留为数每隔的中子。 如果在可用过程当中诱发的辐射(唯如通过颇高功率羽流、飞溅或喷出的血液或体液)成分病毒或芽孢，就确实发生二氧化碳传布。 医学医生受破坏于新近冠白血病病变的病毒适配，如病变的上肺部系统、鼻咽腺和唾液腺。 【重新组建行动促请】 整个用药过程当中的感控拥有者应以几率评估从业管理者人员在辐射诱发过程当中的确保安全性，并希望推行、推行和可执行必需的预防保助措施。

鉴别几率最多的医助管理者人员，并推行确保安全教导工作保助措施。再考虑一系列专业辐射填充过程当中的几率。

尽量减缓在麻醉剂当中提颇高传布几率的相关主因，如受破坏整整和与病变气道和/或辐射的接近颇高度。推行PG颇高度比较大，以减低与辐射诱发模式上相关的传布几率。

消除：顺延非救助车辐射填充的可用

替代：举例来说手动电源，而不是的动力大得多的钻头、颇高功率或其他工具

工程管制：必要必需的通风，举例来说负压二氧化碳系统新设计，必要每每隔最少12次换气，如果没有人单人医院可可供病人举例来说，则安装隔断。在黏膜手术当中，举例来说额外的吸力和应用软件去除

行政管理者：在一天结束时事前诱发辐射的手术可用，在可用在此之前对病变来进行COVID-19检测，受到限制教导工作管理者人员和到访管理者人员进入房间，并对教导工作管理者人员来进行减低几率和同样防电源(PPE)举例来说方面的培训。举例来说近期近指南和文献当中的最佳概念化，如术前漱口和清理鼻腔

同样防文具：穿戴与辐射诱发程序中都为以的同样防文具，仅限于助面具、长袍、袜子、皮带和头盔

此外，这份有系统报告当中还列出了在过去刊发的有系统报告当中显现出的一些共性疑虑，虽然这些疑虑并没有人显现出在来年的有系统报告当中，但病患保健当地政府部门仍并不需要对它们来进行颇高度瞩目，这些疑虑分别是：

1. 用制剂确保安全2. 诊断管理者和检查结果的管理者3. 行为有益4. 保健为数据资料新技术和病变确保安全5. 对病变状态相反的为数据资料有系统6. 确保安全多元文化和确保安全交通运输建设工程7. 装置材的清洗、消毒和灭菌8. 病患的碎片化和密切合作不佳9. 疗效制剂可作管理者10.病变鉴别 翻译：苏飞月 罗君 饶千宜 重庆市药学院照助硕士深入研究生

审校：艾慧坚 肖明朝 重庆市药学院附设第一医院