研究提示类风湿关节炎的早期诊断及之外风险的新线索

除此以外刊载的第二组深入研究上会了类气喘性疾病（RA）涉及的不相符性，并研发了尽可能在以之前期辨识RA的血液循环样品步骤。

在爱沙尼亚完成的第一项深入研究表明，有类气喘性疾病的女儿发生胎儿的显然性极低。

莱顿公共卫生硕士Rom和同事的深入研究发现，如果女儿在哺乳37周之前被确诊脑癌RA，其不相符性要比婴儿于时复发病较低1.5倍（OR1.48，95%均差值为1.20-1.84），调整的各种因素最主要女儿年龄、教育往往、吸烟与否、经产持续性、母亲应该有RA以及出新生于年份。

深入研究其他部门在性疾病和气喘的在线华尔街日报上指出新，如果女儿在产之前早已有RA涉及的抑制体或呼吸道产生，并且在产后肺炎RA，其夫妻俩复发RA的不相符性也增加了，调整后比差值为1.32（95%均差值为1.07-1.64）。

与此相反，夫妻俩的父系应该有RA与胎儿不涉及（OR1.07，95%均差值0.75-1.54）。

“药理学眼科医生应该明了地认识到胎儿不相符性不仅发生在肺炎气喘性疾病的女童额头，也最主要有药理学之前RA征兆的女性，”Rom及其同事在评论中所谈到。

虽然孕妇的气喘性病因已被显然与哺乳不当有关，但很少有人知道有关RA具体的可能，并且依然不曾人了解到不曾有突出患者的药理学之前RA的冲击。

为了解到决这些常识空白，深入研究其他部门对从1977年到2008年间出新生于的女婴的出新生于信息完成归纳，数据来自爱沙尼亚医学出新生于永久性，最主要爱沙尼亚国立医院有肺炎RA的病唯。

出新生于信息最主要增重、身长、头和头部周长，孕周出新生于时的增重和消化道。

深入研究中所涉及近200万个单胞胎，其中所2101个女婴的女儿脑癌RA，11455个女婴的女儿有药理学之前RA，另外有1086个女婴的母亲脑癌RA。

远比女儿身心健康的夫妻俩，女儿有间歇性RA的夫妻俩的出新生于体关键非常较低87克（95%均差值为-111.23到-62.84），消化道的载重非常较低14克（95%均差值为-21.46到-5.43）。消化道的载重被相信是“一个发育迟缓机制的量化，”深入研究其他部门理解说道。

第二组女婴在其他测量子宫繁殖的量化，如头和腹围是相似的。

深入研究者根据胎龄调整了子宫繁殖的量化，结果涉及性减少了30%至68%，但载重、长度和消化道载重仍然为统计学相当大，“这暗示RA仍然对女婴的胎儿有冲击”：

出新生于增重，-44.97g（95%均差值为-65.05至-24.89）

出新生于身长，-0.174cm（95%均差值-0.27至-0.08）

消化道载重，-9.05g（95%均差值-16.8至-1.3）

各种孔径和亚组归纳也同时在完成中所，唯如只深入研究初生儿，顾虑孕妇确诊RA的时间，其结果也与主要的归纳深入研究类似。

“在这项全国性的群体深入研究中所，女儿复发RA的夫妻俩出新生于时比身心健康女儿的夫妻俩个头稍小，”深入研究其他部门谈到。

他们推断出，冲击子宫繁殖的各种因素显然是“子宫形成时RA冲击了子宫内环境，显然是通过遗传各种因素，或者通过哺乳步骤中所服用的抑制剂。”

不过，他们指出新，子宫繁殖与母亲的RA毫无关系，这不小冲击了基于遗传学的推断出，而且药理学之前的RA也与胎儿涉及，降非常较低了用到抑制剂是主要原因的显然性，因为不曾有确诊为RA的女儿是不太显然服用放射治疗RA的抑制剂的。

尽管发现了胎儿的较低不相符性，但创作者指出新，这对于出新生于子宫个头的整体冲击太大，但“出新生于时的增重非常较低显然暗示子宫在怀孕期间发育不当，这或许会冲击今后的身心健康境遇。”

评论创作者得出新结论，“对于脑癌RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的子宫增重较非常较低，假定对夫妻俩围产期的冲击较小。复发RA的女儿对夫妻俩未来应该有长年的身心健康冲击是未知的，还需要深入研究。”

新的生物圣万

在第二项深入研究中所发现了一种新的血清圣万，一个该协会深入研究组报告，该圣万显然最大限度以之前期类气喘性疾病（RA）的确诊，而且在与目之前会用的生物圣万结合用到时效果极佳。

阿尔伯塔省渥太华大学的Maksymowych博士和同事的深入研究中所，用到名为14-3-3-eta的血清标记物，临界点定为0.19ng /mL，直线下面积（AUC）是0.89（95%均差值：0.85-0.93，P<0.0001），孔径77%，甲基化为92.6%，约10.4%的病人肺炎完全的RA。

这份深入研究报告刊载在11月的气喘学华尔街日报上，以之前期RA病人（发病时间中所差值只有大约3个月，且不曾有接受任何病因调修药）中所用到该临界差值， 64%的病人血清检出，57%是类气喘比较生物体（RF）阳性，59%的抑制天冬氨酸化亚基抑制体（ACPA）检出，RF和ACPA是两个用于确诊RA的标准生物圣万。

对RA的以之前期确诊和放射治疗是普遍相信相当关键的，也促成了美国气喘基金会和欧洲抑制气喘基金会在2010年修改了各自的病因分类法标准，RF和抑制CCP抑制体的比重也因此加大。

然而，一些病人仍有一到两个圣万的血清催化为有性，这种可能在病因以之前期尤其突出，因此，附加圣万是为了非常好地预测不相符性并相符放射治疗。

一个潜在的候选圣万是碳酸的生物圣万亚基14-3-3，它被相符在性疾病病人的滑膜中所浓度极低。

Maksymowych及其同事谈到，“碳酸性14-3-3-eta通过信号诱导催化，如细胞核外信号调节酪氨酸和p38捷径来下调促炎性细胞核生物体，最主要红细胞核介导（IL）-1-β，IL-6，坏死生物体-α，和与关节退化涉及的细胞核质铍亚基酶（MMP）-9和核生物体κB-B配体（RANKL）的受体活化生物体。”

为了归纳报告该标记物对RA的辨识能力，深入研究其他部门招募了99唯以之前期RA病人，135唯肺炎RA病人，以及385唯身心健康的或是有其他呼吸道性病因的人（如强直性脊柱炎和骨性疾病）作为相符合。

以之前期RA组与身心健康相符合组远比，AUC为0.81（95%均差值0.76-0.87，P<0.0001）。申请加入0.19 ng/mL的圣万，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阳性似然比为8.6。阳性预测差值为0.57，有性预测差值为0.78。

该标记还可以尽力从OA（骨性疾病）中所区分开出新RA， 需申请加入临界差值为0.19ng/ml，得到63.6%的孔径，83.3%的甲基化，以及3.8的阳性似然比。

另外，当临界差值定为40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的区分开时，甲基化分别为93.3%和96.7%，而孔径分别为59.6%和49.5%。

当同时申请加入RF与ACPA，检出新率为72%，而当申请加入14-3-3-eta到ACPA，检出新率也为72%。但是，当三个圣万都被用于以之前期RA时，检出新率为78%，至于肺炎的RA，同时用到三个圣万将达到96%的检出新率。

深入研究其他部门判读发现，“在以之前期RA病人的检出新率不足之处，远比基本上用到RF或ACPA，血清14-3-3eta分别提较低了32%和22%。”

深入研究其他部门指出新，14-3-3-eta标记物的终端水平也与病因的严重往往涉及。圣万检出的病人的终端病因活动分数为6.3，远比圣万有性的极低（5.7，P =0.026），且身心健康归纳报告问卷结果非常差（1.9比1，P = 0.001）。

先之前的深入研究暗示，14-3-3分别与RA和性性疾病的结构细菌感染独立涉及，“因为它早已发挥出新MMP和RANKL的表达下调，因此也差值得对该圣万应用于放射学作为独立样品生物体的之前瞻性深入研究 ，”深入研究其他部门谈到。

创作者论述表示，这些深入研究结果暗示，进一步探索这一生物圣万的诱因是必要的。

他们的结论是，“通过非常以之前和非常准确的RA确诊，可以为病人提供较以之前的病因修饰放射治疗，以保证关节功能，减少RA放射治疗的经济和人力成本。”

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总编辑： drugs001